Inlay – onlay : quelles différences ?

Étendue de la restauration

L’ inlay est utilisé lorsque la partie endommagée de la dent est limitée à l’intérieur des cuspides (les reliefs de la dent). Il remplace uniquement la structure dentaire située entre les parois de la dent , sans recouvrir les cuspides.

L’ onlay , quant à lui, intervient lorsque la destruction de la dent est plus étendue . Il recouvre une ou plusieurs cuspides afin de renforcer la dent et de protéger sa surface de mastication. Il est donc plus couvrant qu’un inlay.

• Choisir un inlay : pour une cavité dentaire de taille modérée
• Choisir un onlay : lorsque la dent est plus fragilisée et nécessite un renforcement

Matériaux utilisés

Les inlays et onlays peuvent être fabriqués en plusieurs matériaux, mais les plus courants sont :

• La céramique : très esthétique, elle imite parfaitement la couleur et la translucidité des dents naturelles
• Le composite : plus économique, mais moins durable que la céramique
• L’or : extrêmement résistant, mais moins esthétique et plus rare aujourd’hui

A noter : dans la majorité des cas, la céramique est privilégiée pour son rendu naturel et sa biocompatibilité.

Indications cliniques

Le choix entre un inlay et un onlay dépend de l’état de la dent et du degré de dommage.

• L’inlay est recommandé lorsque la structure de la dent est encore solide et que la cavité ne touche pas les bords de la dent. Il permet de préserver un maximum de structure dentaire saine
• L’onlay est nécessaire lorsque la carie ou la fracture atteint les cuspides ou une grande partie de la surface de mastication. Il permet de renforcer la dent fragilisée et d’éviter une fracture future

A noter : Si la structure dentaire restante est insuffisante, une couronne peut être envisagée à la place d’un onlay.

Différence avec les plombages et les couronnes

Les inlays et onlays se situent entre les plombages (composites classiques) et les couronnes dentaires .

Plombage :

• Etendue de la couverture : Localisé à l’intérieur de la dent
• Indications : Petites caries
• Durabilité : Moins durable

Inlay :

• Etendue de la couverture : À l’intérieur des cuspides
• Indications : Cavité plus profonde mais parois intactes
• Durabilité : Très durables

Onlay :

• Etendue de la couverture : Recouvre une ou plusieurs cuspides
• Indications : Dent fragilisée mais racine intacte
• Durabilité : Très durables

Couronne :

• Etendue de la couverture : Recouvre toute la dent
• Indications : Dent très abîmée ou dévitalisée
• Durabilité : Extrêmement durables

Un inlay ou un onlay est une option de choix pour éviter une couronne lorsqu’une partie de la dent est encore préservable.

Procédure de pose

La pose d’un inlay ou d’un onlay se déroule généralement en deux séances chez le dentiste :

Première séance :

• Préparation de la dent : élimination de la carie ou des parties abîmées
• Prise d’empreinte de la dent pour fabriquer la pièce sur mesure
• Pose d’une protection temporaire en attendant la fabrication

Deuxième séance (environ une semaine plus tard) : 

• Ajustement et essayage de l’inlay ou de l’onlay
• Fixation définitive à l’aide d’un protocole adhésif et une colle spéciale
• Polissage et finition pour un rendu naturel et confortable

A noter : Grâce aux nouvelles technologies, il est parfois possible de réaliser l’inlay ou l’onlay en une seule séance avec la conception assistée par ordinateur (CFAO).

Avantages des inlays et onlays

Les inlays et onlays offrent plusieurs bénéfices par rapport aux plombages classiques et aux couronnes :

• Préservation de la dent : contrairement aux couronnes, ils conservent un maximum de structure dentaire saine
• Résistance et longévité : une durée de vie moyenne de 10 à 20 ans avec une bonne hygiène bucco-dentaire
• Esthétique naturelle : les matériaux utilisés imitent parfaitement l’apparence des dents naturelles
• Protection contre les fractures : surtout pour les onlays qui recouvrent les cuspides fragilisés
• Meilleure étanchéité : réduit le risque d’infiltration bactérienne et de récidive de carie

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